¿Qué es el Score de tal modificado?
A continuación, te presentamos un breve resumen sobre el Score de tal modificado y su relevancia en el ámbito de la medicina. El Score de tal modificado es una herramienta clínica utilizada para evaluar y medir ciertos parámetros en pacientes con una condición específica. Proporciona una puntuación que ayuda a los profesionales de la salud a tomar decisiones informadas sobre el tratamiento y seguimiento del paciente.
En este artículo, exploraremos en detalle qué es el Score de tal modificado, cómo se utiliza en la práctica médica y cuáles son sus principales aplicaciones. También abordaremos la importancia de este puntaje en el diagnóstico, pronóstico y evaluación de la respuesta al tratamiento.
Score de Tal (Video) y su evolución actualizado
Importancia del Score de tal modificado en la práctica médica
Score de tal Modificado (actualización)
La Red de Kinesiólogos de Chile nos dio este genial aporte, donde citamos algunas aclaraciones para tener en cuenta :
El 14 de Abril del presente año fue publicada en la Revista Pediatric Pulmonology una nueva versión actualizada del Score de Tal Modificado. Dentro de los autores se encuentra el creador del Score, el Dr. Asher Tal.
Es importante recalcar que esta versión del Score aún no es adoptada oficialmente por el Ministerio de Salud.
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Score de tal modificado y su evidencia
Tabla de Score de tal modificado
Referencia: Golan‐Tripto I, Goldbart A, Akel K, Dizitzer Y, Novack V, Tal A. Modified Tal Score: Validated score for prediction of bronchiolitis severity. Pediatric Pulmonology. 2018;1–6
Conclusión del texto:
En resumen, concluimos que el Score de tal modificado es un sistema simple, confiable y con un sistema de puntuación válido para evaluar a los bebés con bronquiolitis aguda, mostrando una alta correlación inter-evaluadores entre los médicos con diversos niveles de entrenamiento. Por otra parte parece tener una buena capacidad para predecir el requerimiento de oxígeno y duración de la hospitalización. Este score puede ser utilizado de manera confiable para tomar decisiones de criterios en alta médica . Se necesitan estudios adicionales para evaluar el uso del score de tal modificado en este 2018 en un mayor número de pacientes con estudios multicentricos que representarán mejor a la población general.
Score de tal Original desde 1983 hasta la actualidad
Introducción histórica sobre el Score de tal
En 1983, surgió la idea de abordar de manera eficaz los síntomas de la bronquiolitis en niños menores de 12 meses. Se planteó la novedosa propuesta de investigar los efectos de la administración de un protocolo que incluía salbutamol oral e inhalado mediante un dispositivo Hudson (nebulizador), además de dexametasona intramuscular y un placebo. El objetivo era evaluar las respuestas resultantes de esta intervención.
El desarrollo del score de tal se basó en los estudios realizados por Bierman y Pierson en 1974, quienes analizaron los efectos del tratamiento farmacológico en niños diagnosticados con asma.
Este score clínico tiene como objetivo asignar un valor predefinido a las características más comunes que se presentan durante la bronquiolitis.
En conclusión, la administración secuencial de corticoides y agonistas beta-2 resultó ser un tratamiento efectivo para aliviar las sibilancias, que son uno de los principales síntomas de la bronquiolitis aguda.
¿Qué pasa en la actualidad con el Score de tal?
Resulta desafiante evaluar la gravedad de la bronquiolitis aguda mediante pruebas de laboratorio o pruebas de función pulmonar en el ámbito pediátrico. Por consiguiente, en la población se están empleando diversos sistemas de puntuación, tales como la puntuación de Tal, la puntuación de Tal modificada, la puntuación de Lowell, la puntuación de Wang y la puntuación de Liu, con el fin de abordar esta situación.
En la actualidad, existe una necesidad imperante de contar con un sistema de puntuación clínica único y estandarizado a nivel global, para que los datos puedan ser comparables entre diferentes lugares y grupos de proveedores de servicios de salud. En una revisión sistemática reciente, se encontró que la mayoría de las puntuaciones disponibles presentan una validez limitada y varían en su nivel de complejidad. Aquellas puntuaciones clínicas más complejas requieren de un tiempo considerable para su aplicación, suelen tener baja reproducibilidad y no son adecuadas para un uso clínico de rutina.
McCallum y colaboradores realizaron una revisión exhaustiva de los sistemas de puntuación disponibles y concluyeron que el Score de tal modificado es el más apropiado desde el punto de vista clínico y fácil de utilizar. Se determinó que este score modificado es repetible y puede ser utilizado de manera confiable tanto en investigación como en la práctica clínica, aunque no predice la necesidad de soporte de oxígeno en las 24 horas siguientes a la evaluación. Otros autores, como Duarte-Dorado y colegas, evaluaron el uso del puntaje de Asma Clínica de Wood modificado y el Score de tal modificado mediante la participación de dos médicos, y concluyeron que este último es válido en términos de acuerdo entre evaluadores, practicidad y facilidad de uso.
El objetivo principal de este estudio actual fue validar aún más el Score de tal modificado, centrándose en la confiabilidad entre los evaluadores y la consistencia interna. Se llevó a cabo en grupos médicos específicos con diferentes experiencias y calificaciones.
Guía MINSAL para el Síndrome Bronquial Obstructivo (SBO)
La salud en Chile esta regida por las guías clínicas GES que garantizan el Acceso, oportunidad y tratamiento de varías patologías. Donde una de las más importantes para nosotros como Kinesiólogos es la que habla sobre IRA BAJA o también conocida como Síndrome Bronquial Obstructivo (SBO) y en el resto del mundo como Bronquiolitis.
Guía clínica MINSAL Chile y el Score de Tal
Guía clínica MINSAL Síndrome bronquial obstructivo (SBO)
Infección Respiratoria Aguda Baja de manejo ambulatorio en Menores de 5 años
Norma Técnica IRA
Score IRA o Score de riesgo de morir por neumonía
Este score es diferente al Score de tal, ya que debe aplicarse desde que un niño ingresa al CESFAM en el primer control de recién nacido y debe extenderse hasta las 12 meses de vida. Por lo que se debe evaluar en presencia o no de situaciones de riesgo.
Referencia de presentación : Kinesiólogas Mª Verónica Arias Vivian / Jennifer Castro y Ed. Párvulos Ana Alarcón Labra , Cesfam Maipú.
