¿Los Kinesiólogos(as) pueden recetar o prescribir médicamentos?
En Chile, la legislación vigente hasta el año 2018 para los kinesiólogos, según lo detalla la «Guía para las buenas prácticas de la prescripción» en sus aspectos normativos, establece lo siguiente:
La prescripción es un acto personalísimo que lleva a cabo un profesional de la salud habilitado legalmente para ejercer la protección y recuperación de la salud en el territorio nacional. En Chile, únicamente los médicos cirujanos, cirujano-dentistas y matronas están habilitados para prescribir medicamentos a las personas, cada uno en su respectivo ámbito de competencia.
En consecuencia, los profesionales kinesiólogos en todo el territorio nacional de Chile no tienen la autoridad para prescribir o recetar cualquier tipo de medicamento. Por esta razón es importante conocer las modificaciones propuestas para el código sanitario en Chile, donde no solo se podría acceder a prescribir algunos medicamentos, sino que también abriría las puertas para el acceso a la primera consulta sin indicación médica.
¿Qué pasa en el mundo con esta indicación?
Han sido numerosos los países y autores que han buscado investigar los beneficios tanto del acceso directo a la kinesiterapia como de la prescripción de medicamentos por parte de los kinesiólogos. Recientemente, en el año 2010, el autor Valton da Silva Costa publicó su visión sobre este tema desde su país, Brasil, y compartió la experiencia de otros países como el Reino Unido, Canadá, Australia y Nueva Zelanda en relación a estos procedimientos.
A continuación, se presentan algunos extractos del documento:
En el Reino Unido y Canadá, el 20 de agosto de 2013, los kinesiólogos (fisioterapeutas) que trabajaban como profesionales avanzados de amplio espectro fueron reconocidos por primera vez como prescriptores independientes. Esto ha reducido la burocracia en el sistema de salud y ha aliviado la carga adicional sobre los médicos. Como resultado, la lista de medicamentos que pueden recetar se ha ampliado a cualquier medicamento con licencia del Formulario Nacional Británico, para cualquier afección dentro del área de experiencia y competencia del profesional. Bajo este nuevo estatus legal, incluso pueden prescribir una lista restringida de drogas controladas de acuerdo con las regulaciones regionales, beneficiando a diversos grupos de pacientes.
La preocupación por la falta de conocimiento de los kinesiólogos (fisioterapeutas) sobre los efectos, indicaciones y contraindicaciones de los medicamentos relevantes puede superarse mediante programas de formación avanzada y una mayor atención a la farmacología en los cursos de fisioterapia a nivel de pregrado y posgrado. Sin embargo, esto solo puede lograrse a través de cambios legislativos y la coordinación de las organizaciones profesionales para implementar prácticas para ciertos profesionales, además de la capacitación, evaluación y fiscalización necesarias. Esto fomentaría una especialización de los fisioterapeutas, como se demostró en una investigación realizada en Nueva Zelanda, donde los fisioterapeutas que recomendaban medicamentos antiinflamatorios no esteroideos también tenían un mayor conocimiento sobre los riesgos y efectos secundarios de los medicamentos en comparación con otros profesionales que no recomendaban nada.
La adopción de un nuevo modelo de atención que permita a los kinesiólogos (fisioterapeutas) debidamente capacitados recetar medicamentos relevantes para su práctica puede generar beneficios significativos. Esto reduciría la burocracia en la entrega de medicamentos y las demandas del sistema de salud, satisfaciendo de manera segura las necesidades terapéuticas del paciente sin pérdida de tiempo y resultando en un mayor refinamiento y especialización profesional.
Esta carta escrita por la Asociación Española de Fisioterapeutas se discute la regulación en la dispensación de medicamentos por parte de los fisioterapeutas. La carta argumenta que los fisioterapeutas tienen suficiente conocimiento y competencia para dispensar ciertos productos sanitarios y medicamentos sin la necesidad de una acreditación adicional. En general, la carta defiende la capacidad de los fisioterapeutas para dispensar ciertos productos sanitarios y medicamentos, solicitando que se tenga en cuenta su experiencia y conocimiento en la regulación de la dispensación.
¿Los Kinesiólogos tienes los conocimientos necesarios?
En el año 2011, se realizó una encuesta en Nueva Zelanda para determinar si los fisioterapeutas tenían los conocimientos necesarios para prescribir el uso de AINES y paracetamol en el tratamiento de lesiones musculoesqueléticas. En total, se encuestaron 2438 fisioterapeutas. La conclusión del estudio es que una gran proporción de fisioterapeutas musculoesqueléticos de Nueva Zelanda están practicando fuera del alcance general de la práctica de fisioterapia en lo que respecta a la recomendación de medicamentos a los pacientes. Aunque una gran proporción tiene un buen conocimiento de los posibles efectos secundarios y riesgos, el conocimiento es incompleto e inadecuado para esta práctica. Por lo tanto, se requiere una mayor educación y capacitación para los fisioterapeutas en cuanto a la recomendación de medicamentos a los pacientes.
Braund, R., & Abbott, J. H. (2011). Recommending NSAIDs and paracetamol: A survey of New Zealand physiotherapists’ knowledge and behaviours. Physiotherapy Research International, 16(1), 43–49. doi:10.1002/pri.472.
El documento trata sobre el conocimiento y uso de los antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) entre los fisioterapeutas de Ontario, Canadá. El documento presenta los resultados de una encuesta realizada a fisioterapeutas para evaluar su conocimiento y actitudes hacia los AINEs, así como su práctica clínica en relación con estos medicamentos. El documento también discute la importancia de la educación y la documentación adecuada para garantizar la seguridad del paciente y la defensa legal de los fisioterapeutas.
La conclusión del articulo es que muchos fisioterapeutas de Ontario recomiendan AINEs a sus pacientes a pesar de tener un conocimiento variable de la legislación y los factores relacionados con los medicamentos. El documento destaca que la falta de conocimiento completo de los riesgos y contraindicaciones tiene implicaciones para la seguridad del paciente. Por lo tanto, se recomienda que los fisioterapeutas que incorporan medicamentos en su práctica accedan a información completa sobre el uso apropiado de los AINEs y se informen sobre las restricciones legislativas para garantizar que el tratamiento asociado se brinde de manera segura, basada en evidencia y en línea con los límites regulatorios.
Este estudio transversal investiga el conocimiento, uso y actitud de los fisioterapeutas hacia los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINES) en Karachi, Pakistán. El estudio se enfoca en la comprensión actual de los fisioterapeutas sobre la prescripción de AINES y sus implicaciones en la práctica clínica. Se realizó una encuesta a 310 fisioterapeutas clínicos en Karachi, y los resultados muestran que la mayoría de los fisioterapeutas (60.3%) recomiendan AINES a sus pacientes a pesar de tener una comprensión variable de las contraindicaciones, reacciones adversas e interacciones de los medicamentos. Además, la mayoría de los fisioterapeutas demostraron un conocimiento deficiente de la legislación sobre la prescripción de AINES. El documento proporciona información detallada sobre los resultados del estudio y posibles soluciones para mejorar la comprensión y las prácticas de prescripción de AINES por parte de los fisioterapeutas en Karachi, Pakistán.
La conclusión del estudio es que la mayoría de los fisioterapeutas en Karachi, Pakistán recomiendan AINES a sus pacientes a pesar de tener una comprensión deficiente de los riesgos para la salud, las reacciones adversas y las interacciones farmacológicas de los medicamentos. Estosugiere que los fisioterapeutas deberían recibir capacitación a través de sesiones educativas, como cursos de certificación en farmacoterapia, para poder prescribir AINES y otros analgésicos de manera segura basados en la evidencia. Además, se sugiere que el gobierno haga cambios legislativos apropiados sobre los roles y responsabilidades de los fisioterapeutas en términos de prescripción de medicamentos. Estos esfuerzos ayudarán a mejorar la práctica de los fisioterapeutas que incorporan medicamentos para el dolor en su práctica de manera segura y basada en evidencia.
¿Y qué opinas tú? ¿En Chile tenemos los conocimientos necesarios para realizar esta práctica de manera frecuente?
